患者:患者男,57岁。以前身体良好。从去年11月人不想吃饭,慢慢消瘦,今年在中心医院做胃镜是溃烂胃炎,一个多月前晚上出盗汗。发烧。肚子发热。最近在医院检查是肺上有个肿瘤,现在人消瘦,低烧。这个肿瘤如果是恶性我该怎么去治疗?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:如果确为肺癌,一般采取以手术为主的综合治疗,具体治疗要看肺癌分期情况,一般无远处转移、病变可切除彻底、体质可耐受手术者,建议先手术治疗。相反则考虑放化疗。
患者:患者男,58岁,一月前体检出肺部肿块,偶感胸闷、气急一年,CT示:周围性肺癌,纵膈淋巴结肿大。于19天前在南京胸科医院行右肺上中叶切除+淋巴结清扫,术后禁食3天。术后乳糜胸,量200-400ml
患者:从发病到现在三个月,经过两次化疗,33次诺力刀症状减轻。但发烧基本没有间断过,两周前曾吃复方利血平氨苯蝶啶片,第二天开始嗜睡、乏力 食欲减退、头晕、言语不清、血压80-70、贫血,治疗好转一周后又出现以上症状。现在怎样治疗?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:发热可能与肿瘤阻塞致炎症、肿瘤坏死吸收、癌性热有关,都不易缓解。贫血还要补血,可口服阿胶、利血生。吃饭问题还要靠患者自己,保持斗志才行,多吃。
患者:患者,59岁,女,做pet检查为肺癌晚期,在南京胸科医院做了三期化疗,第一期化疗没有多少反应,第二期头发掉了,肿瘤缩小了,吃饭还可以。体重减轻10斤。第三期反应强烈,吃不下饭,明显消瘦,体质虚弱。体重又减轻10斤。据说肿瘤被击碎了。二十天后进行第四期化疗我她担心身体会吃不消,请问化疗一定要做4-6期吗?骨穿刺的腿痛,并且颜色发暗是什么原因?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:有效的话的应当继续化疗。可作骨扫描排除骨转移。有条件可进行靶向治疗。
患者:一周前确诊是肺癌晚期,肺癌晚期非小细胞鳞癌。现在北京解放军307医院住院治疗,医生建议采用放射粒子置入。在北京伟达中医医院拿了益肺清化颗粒,慈丹胶囊,复方莪术消瘤胶囊,志苓胶囊及中药吃。中药吃后效果比较显著,精神状态较好,食欲增加,咳漱减轻。只是颈部日渐肿大,非常明显,有淋巴结转移,该如何治疗?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:应当化疗,配合局部放疗,不建议单纯中药治疗,也不建议进行粒子植入。
患者:6月14日、手抖、腿有点瘸,检查示肺癌转移到头、骨头、脊椎、肝上。南京军区总院后转肿瘤医院,现在第一期化了结束,昨天已出院,白血球和红血球低可以中药治疗吗?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:中药可作为调理用,骨髓抑制可暂时给以人粒细胞刺激因子和促红素。
患者:近一个月才发现肺癌,一查就是晚期了,近一个月每天都会发烧,一般是三十八九度,最高是三十九度五,一疼就发烧。骨盆和右腿会疼,在省医院时,因为骨转移,打过锶89,7月1日打的针,但是现在爸爸还是会疼。曾咨询过医生,医生说最佳效果是一个月后,如果到时还疼的话,就考虑软组织转移了,那就只能化疗止疼。这种情况有没有什么特效药可以止烧?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:一直发热,患者的消耗会比较大,慢慢的体质就不好了,一般此时发热有两种原因,肿瘤本身因素,还有感染因素。肿瘤因素可以用布洛芬及化疗控制。感染性应进行有效的抗感染治疗,必要时手术切除病灶。
患者:母亲64岁,近四十年烟龄。去医院做CT医生说是肺癌,并于7月8日进行手术,右肺下叶癌变,下叶摘除。病理诊断:细支气管肺泡细胞癌,送检淋巴末见转移0/2,0/2。现在病人术后八九天还是病痛,不能活动,有痰,呼吸困难.医生说术后要化疗,有些说不用,化疗的有效率是多少?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:化疗的总体有效率在40-60%之间,也就是说有40-60%的患者不宜化疗。但现在还没有很有效的指标来判定那些患者会从化疗中收益。现在的结论是患者术后化疗可提高总体生存率5-15%,所以都建议化疗。但对单个患者来说结局比较难讲,牵涉到责任问题,所以还是建议化疗。
患者:年龄57岁,一个月前有咳血,半个月前出现胸闷、气短,胸痛,胸部有积液,经病理检查为小细胞肺癌,现正在做一期化疗,现已做完第一期化疗,人没有其他反应。请问化疗效果怎样,会有什么副作用,可以配合中药治疗吗?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:小细胞肺癌对放化疗比较敏感,应当继续化疗,可以配合中药,但中药不能代替化疗。
患者:我父亲72岁,20天前在北京市304医院查出腰五骨爆破性断,病理性。查CT及B超肺部取组织为肺癌。现在是手术好还是化疗好?山东大学齐鲁医院胸外科孙雪飞:应当是骨转移,手术对延长生存帮助不大,腰椎骨折如为提高生活质量,可考虑手术。